Cirugía  del Perfil Facial

    Hoy es creciente la demanda de la sociedad por presentar una sonrisa atractiva, este objetivo en la mayor parte de los casos requiere un tratamiento ortodóncico para conseguir una correcta alineación dental, pero en un porcentaje importante de casos el tratamiento ortodóncico solo, no es suficiente. En estos casos, las bases óseas, mandíbula  y maxilar superior, sobre la que asientan los dientes están mal posicionadas como consecuencia de traumatismos, malformaciones congénitas, o por un desarrollo desequilibrado durante el crecimiento. Se requiere recolocar dichas bases para conseguir los mejores resultados oclusales, funcionales y estéticos. De esta manera, conseguimos una sonrisa bonita dentro de una cara proporcionada, armónica y atractiva.

                                  

Maloclusion severa , con mordida abierta anterior, susceptible de tratamiento ortodoncico-quirúrgico.  

 

 Teleradiografia lateral, pre y postcirugia.  Se ha realizado un avance del maxilar superior, la mandíbula y el mentón, con la modificación del perfil facial del paciente. 
           

   Podemos considerar sin ninguna duda, este tipo de cirugía, como una parcela de la Cirugía Estética, en la que frecuentemente se realizan intervenciones accesorias, o procesos secundarios que consiguen mejorar la estética facial, en la misma intervención o de forma posterior, como son mentoplastias,rinoplastias, liposucción cervical, relleno de malares, etc.. Consiguiendo la mayor satisfacción del paciente y del cirujano que lo trata.
     

   Los procedimientos para movilizar las bases óseas, se realizan de forma intraoral, sin cicatrices externas visibles y bajo anestesia general. Una vez reposicionadas, son fijadas con materiales especiales que permiten la cicatrización ósea. Los grandes avances tecnológicos existentes en la industria de los biomateriales, permiten que este tipo de cirugía, en la que se realizan avances y retrocesos de las bases óseas, se eviten los inconvenientes existente en el pasado, cuando se dejaba al paciente con bloqueos intermaxilares de larga duración, se permite de este modo una recuperación y vuelta a la actividad diaria normal del paciente de forma precoz, entre 5 a 7 días de recuperación postoperatoria, sin que la cirugía sea contemplada de forma negativa.

                          

                          

                         


Las miniplacas de titanio  permiten la fijación de los fragmentos oseos, tras el desplazamiento planificado de los mismos.

 
   Es fundamental, desde el inicio, la coordinación entre el equipo de doctores que va a llevar a cabo el tratamiento; el cirujano maxilofacial y el ortodoncista. Así se consigue planificar la secuencia del tratamiento ortodóncico-quirúrgico tras la realización de un estudio completo del paciente basado en la oclusión, la situación de las bases óseas maxilomandibular, el análisis de la cara y los deseos del paciente, el tipo de cirugía más indicada para cada paciente en concreto, la realización de procedimientos auxiliares, evitando las complicaciones que se generan como consecuencia de la falta de comunicación entre ambos. La asistencia de programas informáticos permiten obtener una simulación aproximada del resultado estético final tras la movilización de las bases óseas, de esta manera el paciente puede tener una imagen aproximada del resultado final antes de iniciar el tratamiento. 


                                

Disyunción quirúrgica del maxilar superior, para aumentar la anchura del maxilar superior, en pacientes que presentan estrechamiento del mismo.
  

   En líneas generales podemos decir que este tratamiento tiene tres fases, un tratamiento ortodoncico prequiúrgico, la cirugía y una fase final de ajuste oclusal que realiza  el ortodoncista. El tiempo total suele ser de 1 a 2 años de tratamiento y es necesario esperar al término del crecimiento natural del organismo para  realizar la intervención quirúrgica, periodo que oscila entre los 17-19 años.