En ocasiones, sobre todo, el paciente que presentan falta de piezas dentales de muy  larga evolución,  se produce una pérdida de hueso maxilar o mandibular importante  tanto en sentido horizontal como en  vertical que dificultan la colocación de los implantes dentales. En estos pacientes  los injertos óseos  son insuficientes para permitirnos colocar los implantes que nos aseguren una prótesis dental con una  estética y funcionalidad adecuada, dado que la perdida ósea ha sido muy importante.

   En estos casos  severos  de atrofia ósea de los maxilares es necesario, tras la realización de un estudio  profundo del paciente, tanto de su oclusión,  de la línea de  sonrisa, y su estética facial, realizar una  movilización de las bases óseas del maxilar superior  de forma aislada o con la mandíbula junto con los  injertos óseos  para la colocación de forma ideal de los implantes dentales. Esta nueva posición en la que colocamos tanto el maxilar superior como la mandíbula es fijado con material de osteosíntesis; miniplacas.  Este material,  esta fabricado de Titanio, al igual que los implantes y los tornillos de fijación para los injerto óseos.

   De esta manera  recuperamos en una intervención quirúrgica, al reposicionar  y realizar injertos oses de  los maxilares, la posición ideal de los mismo. Esta posición ideal vendrá determinada por la estética facial,  estudió del perfil  y por la línea de sonrisa de la paciente.  En la mayoría de los casos se realizara un  avance del maxilar superior y mandíbula, consiguiendo no solo poder rehabilitar  con implantes al paciente  sino además conseguir un rejuvenecimiento de la cara, al proyectar hacia delante toda sus tejidos blandos. Esta perdida,  se ha ido produciendo a lo largo de muchos años.

             

   Paciente con atrofia severa de maxilar superior, que  contraindica  la colocación de implantes dentales. La paciente acude a consulta con periimplantitis de los implantes colocados en otro centro.

    Tras el estudio de los modelos de la paciente, para conseguir una oclusión funcionalmente estable  y una estetica adecuada, se indica la movilización (avance de 6 mm y descenso de 5 mm) del maxilar  superior. Realizamos la cirugia de modelo de forma previa a la cirugía.

                    

 Scanner de  control postcirugía en la que se aprecia  el injerto óseo y el aumento  en la dimensión vertical conseguido con el descenso del maxilar superior y el relleno óseo  en el espacio que se ha creado.






      Tras el proceso de maduración del hueso injertado, con la utilización de una férula  radiológica-quirúrgica se programa la colocación de los implantes dentales para la realización de una prótesis superior  fija.

                 
                 

                       Oclusión final, sobre prótesis fija.